黨的十九大報告中明確提出，要實施健康中國戰(zhàn)略。少年強則國強，打造“健康中國”的根基是注重少年兒童的健康成長。近年來，由于生活水平不斷提高，過度使用電子產(chǎn)品、營養(yǎng)過剩、不愛體育運動的“小眼鏡”“小胖墩”越來越多。為綜合防控兒童青少年近視、給孩子們一個光明的未來，國家衛(wèi)生健康委員會聯(lián)合八部門共同出臺了《綜合防控兒童青少年近視實施方案》，提出“到2023年，力爭實現(xiàn)全國兒童青少年總體近視率在2018年的基礎上每年降低0.5個百分點以上，近視高發(fā)省份每年降低1個百分點以上”的目標。濟南市歷下區(qū)人民醫(yī)院(以下簡稱“歷下醫(yī)院”)積極響應號召，努力踐行健康中國戰(zhàn)略，深入到孩子們中間，從心靈的窗口眼睛抓起，實施提前干預。

2019年伊始，該院為轄區(qū)的孩子們從幼兒園入園第一天開始就建立眼健康檔案，直到孩子初中畢業(yè)，發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，保障孩子用眼健康。12月11日，記者跟隨歷下醫(yī)院醫(yī)生，來到濟南市歷下區(qū)文化東路小學，為該校的45位學生和家長帶去了一堂生動的“愛眼課程”。用眼衛(wèi)生關乎孩子未來光明

“喚起兩眸清炯炯，淚花落枕紅棉冷”“一雙眼光射寒星，兩彎眉渾如刷漆”……當這些古人的詩詞在大屏幕上出現(xiàn)時，歷下醫(yī)院協(xié)和眼科中心、視光學門診醫(yī)生羅公成這樣對文化東路小學的學生們說：“它們描寫的都是眼睛，細細讀來，我們可以體會到一雙明亮的眼睛是多么的美麗。”

羅公成對家長們說，“共同呵護好孩子的眼睛健康，讓他們擁有一個光明的未來”是每一個人的希望，實現(xiàn)這個目標，需要社會各界人士的共同努力。“課間活動不打鬧，筆尖不要對眼睛。未知藥水不滴眼，不能對著強光瞧。”一首“打油詩”簡單明了地向孩子們講清楚了保護眼睛的“四不”。之所以強調(diào)這“四不”，是因為根據(jù)相關部門統(tǒng)計，兒童眼外傷占兒童外傷總數(shù)的15%至27%。“那么，不幸有外傷出現(xiàn)該怎么辦呢？”專程趕來聽課的學生家長王愛芳提出了問題。羅公成告訴她，處理眼睛外傷，同樣可以記住一首“打油詩”——“眼周腫脹先冷敷，切勿拔出尖銳物。異物入眼別揉搓，化學藥品清水沖。”

羅公成說，醫(yī)生根據(jù)對歷下區(qū)中小學生視力普查的情況發(fā)現(xiàn)，視力不良的學生不在少數(shù)，因此，管控、干預他們的視力健康成為少年兒童健康管理工作的重要一環(huán)。在所有的視力不良情況中，“近視”成為“罪魁禍首”。他介紹，近視就是眼在調(diào)節(jié)松弛狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)折射后焦點落在視網(wǎng)膜之前。“近視形成的原因也很簡單，就是長時間、近距離地學習、使用電子產(chǎn)品，眼睛得不到充分的休息，在變形之后難以恢復。”近視防控，一定要引起家長和老師的充分認識，嚴格管控，因為從現(xiàn)代醫(yī)學的角度來講，近視是無法被治愈的。“在這里我們要說明一個問題，現(xiàn)在有些商家推出所謂的近視治愈設備或者手段，這應該是存在虛假、夸大宣傳的成分。”羅公成說，根據(jù)我國眼科專家介紹，兒童青少年時期可以通過科學用眼、增加戶外活動時間、減少長時間近距離用眼等方式來預防、控制和減緩近視的進程，“所以說，面對孩子的近視問題，家長們一定要做到‘心中有數(shù)’，不要盲目相信那些廣告。”

除了近視，弱視也是威脅少年兒童眼健康的疾病之一。所謂弱視，就是眼部無明顯器質(zhì)性病變，或者有器質(zhì)性改變及屈光異常，但與其病變不相適應的視力下降和不斷矯正或矯正視力低于標準視力均為弱視，可以發(fā)生于一眼或兩眼，發(fā)病率3%?？此茝碗s，其實它患病的原因也很簡單，斜視性、屈光參差性、屈光不正性、形覺剝奪性都是患病誘因。建立“三級防控體系”是關鍵。

在活動現(xiàn)場，4年級1班的孫欣墨聽得很認真。她說：“從小，爸爸媽媽和老師們對我的眼睛健康很是重視，學校經(jīng)常給我們講用眼知識，告訴我們正確的坐姿，讓我們多和大自然接觸，不要用手去揉眼睛。而且，爸爸媽媽是絕對不允許我沒有節(jié)制地去看電子產(chǎn)品的，即使是電視，我看的時間也不長。”

參與本次活動的文化東路小學辦公室主任張鑫說，學生們的眼健康問題是老師們的“首要問題”。“當一名老師，不但要抓好學生的德育發(fā)展，身體健康也很重要，畢竟孩子們是未來的希望。因此，擁有一個健康的體魄非常重要。我們老師缺乏專業(yè)的醫(yī)學知識，但我們并不擔心。因為歷下醫(yī)院的醫(yī)生們經(jīng)常來到孩子們身邊，為他們查體、宣教健康知識。”

談到本次活動，張鑫表示，考慮到孩子們年齡小，不一定能夠掌握詳盡的用眼知識，因此，學校專程邀請了部分學生家長共同參與。“家長的參與，可以形成家庭、學校、醫(yī)院共同聯(lián)手的‘三級防控體系’，確保孩子的眼睛每時每刻都能受到保護。所以，家長課堂功能的完善，有助于孩子眼睛疾病的防控。”據(jù)介紹，2019年年初，山東省學生健康網(wǎng)面向家長開放，家長們憑借用戶名以及登錄密碼等數(shù)據(jù)信息可以在網(wǎng)絡上找到自己孩子的成長曲線以及健康檔案，更難能可貴的是，家長能夠看到專業(yè)醫(yī)生提供的正常孩子的健康成長曲線，可以用來比較自己孩子的曲線，從而進行健康干預。

現(xiàn)在，在醫(yī)生與學校的共同努力下，家長們也逐漸認知了正確的用眼方法。大多數(shù)家長學會了營造良好的家庭體育運動氛圍，積極引導孩子進行戶外活動或體育鍛煉，使其在家時每天接觸戶外自然光的時間達60分鐘以上。已患近視的孩子應進一步增加戶外活動時間，延緩近視發(fā)展。鼓勵支持孩子參加各種形式的體育活動，督促孩子認真完成寒暑假體育作業(yè)，使其掌握1-2項體育運動技能，引導孩子養(yǎng)成終身鍛煉習慣。而且，家長陪伴孩子時應盡量減少使用電子產(chǎn)品，有意識地控制孩子特別是學齡前兒童使用電子產(chǎn)品，非學習目的的電子產(chǎn)品使用單次不宜超過15分鐘，每天累計不宜超過1小時，使用電子產(chǎn)品學習30-40分鐘后，應休息遠眺放松10分鐘，年齡越小，連續(xù)使用電子產(chǎn)品的時間應越短。

另外，學校方面也切實減輕孩子負擔，不盲目增加課外培訓，家長也應根據(jù)孩子興趣愛好合理選擇，避免學校減負、家庭增負。打造“守衛(wèi)孩子光明”品牌。

記者在歷下醫(yī)院2月27日發(fā)布的通知上看到，2019年歷下區(qū)對全區(qū)在院兒童免費實施屈光篩查項目，同口腔涂氟一起進行，具體由歷下醫(yī)院視光學門診負責落實。此項檢查意在篩查幼兒斜弱視、早期屈光不正，為近視的早期防控提供支持。

羅公成介紹，目前歷下區(qū)政府針對全區(qū)居民實施了兩個眼科相關的民生項目：一個是針對全區(qū)60歲以上的居民實施的光明工程，免費為白內(nèi)障患者進行手術治療，檢查費、住院費、手術費以及人工晶體費用全免；一個是針對全區(qū)3到6歲的在托兒童實行了免費的屈光篩查，意在篩查幼兒斜弱視、早期屈光不正，為弱視的干預以及近視的早期防控提供數(shù)據(jù)支持。再加上一年一度的全市中小學查體，歷下區(qū)逐漸形成了一條從入托到初中畢業(yè)的全方位視力監(jiān)管體系。

記者了解到，我市歷下區(qū)在2019年時已經(jīng)展開了幼兒至初中的眼保健防控工作，為孩子們建立視力檔案。“從孩子進入幼兒園開始，我們就為其建立健康檔案，記載孩子的視力發(fā)育。本項工作涉及屈光度、眼軸長度、屈光介質(zhì)參數(shù)等，要做到早發(fā)現(xiàn)、早干預、早治療，最大限度去干預孩子的用眼衛(wèi)生。這項工作直到孩子初中畢業(yè)結(jié)束。”羅公成介紹，這項工作不但對于每一位孩子個體有極大的干預意義，還對整體兒童的眼保健工作有著重大意義。醫(yī)務工作者可以掌握相關采樣大數(shù)據(jù)，及時調(diào)整青少年以及幼兒視力診療工作的手段和方式。2019年，該院共為轄區(qū)幼兒實查人數(shù)17000余人，其中，建議復查人數(shù)1000余人。

僅僅依靠醫(yī)生的努力來干預孩子們的眼保健是遠遠不夠的，從最近幾年的查體數(shù)據(jù)及臨床經(jīng)驗來看，不管是解決幼兒的弱視問題還是防控青少年的近視問題，都需要政府、社會、醫(yī)療機構、學校、家長及孩子本身各方面力量的共同努力。其中家長是一個不可忽視的因素?！毒C合防控兒童青少年近視實施方案》中明確提出，家庭對孩子的成長至關重要。家長應當了解科學用眼護眼知識，以身作則，帶動和幫助孩子養(yǎng)成良好用眼習慣，盡可能提供良好的居家視覺環(huán)境。0至6歲是孩子視覺發(fā)育的關鍵期，家長應當重視孩子早期視力保護與健康，及時預防和控制近視的發(fā)生與發(fā)展。家長在關心孩子學習的同時，也要對孩子眼健康投入更多的關注，尤其是在發(fā)現(xiàn)孩子視力不良之后，盡量到眼科進行必要的檢查，在醫(yī)生的建議下選擇合理的干預方式，及時控制孩子的近視發(fā)展。專業(yè)人士提出，增加戶外活動和鍛煉、控制電子產(chǎn)品使用、保障睡眠和營養(yǎng)、減輕課外學習負擔、避免不良用眼行為都是保障孩子眼睛健康的重要手段。我們不難發(fā)現(xiàn)，這其中絕大多數(shù)都應該由家庭來承擔。

羅公成告訴記者，在“學校、醫(yī)院、家庭三級防控體系”中，學校的地位同樣不可忽視。學校方面要嚴格按照國家相關部門關于“減輕學生學業(yè)負擔”的要求，讓孩子有充足的時間享受陽光的沐浴和童年的歡樂。另外，還要改善教學設施和條件，鼓勵采購符合標準的可調(diào)節(jié)課桌椅和坐姿矯正器，為學生提供符合用眼衛(wèi)生要求的學習環(huán)境，嚴格按照普通中小學校、中等職業(yè)學校建設標準，落實教室、宿舍、圖書館(閱覽室)等采光和照明要求，使用利于視力健康的照明設備。加快消除“大班額”現(xiàn)象。學校教室照明衛(wèi)生標準達標率100%。根據(jù)學生座位視角、教室采光照明狀況和學生視力變化情況，每月調(diào)整學生座位，每學期對學生課桌椅高度進行個性化調(diào)整，使其適應學生生長發(fā)育變化。

得力工作來源于強大實力

歷下醫(yī)院協(xié)和眼科自2011年起與北京協(xié)和醫(yī)院眼科開展合作，該院眼科診療技術得到了長足進步；同時，我市患者可以“足不出戶就可享受北京眼科專家醫(yī)療服務”。協(xié)和眼科中心設備齊全、技術力量雄厚，下設準分子激光近視眼治療中心、白內(nèi)障治療中心、眼底病治療中心以及驗光配鏡中心4個中心。

為確保醫(yī)療質(zhì)量，協(xié)和眼科中心引進了NIDEK準分子激光治療儀、角膜板層刀、角膜測厚儀、非接觸式眼壓計、電腦驗光儀、角膜曲率計、眼科A/B超以及白內(nèi)障超聲乳化儀；加拿大的快速消毒柜；數(shù)字化眼底熒光血管造影儀，眼科532倍頻激光、810激光以及高性能的手術顯微鏡；角膜地形圖；玻璃體切割儀；全自動靜態(tài)視野計等，總價值上千萬元。

協(xié)和眼科中心邀請北京協(xié)和醫(yī)院等眼科專家開展白內(nèi)障超聲乳化術+人工晶體植入術、準分子激光近視眼治療術、視網(wǎng)膜脫離復位術、復雜的玻璃體切割術、仿真活動性羥基磷灰石義眼座植入術、垂直肌斜視及“A”“V”型斜視矯正術等眼科手術及驗光配鏡服務。

協(xié)和眼科中心有一支精通業(yè)務、有愛心、有社會責任感的技術團隊，其中眼科博士后張華擔任協(xié)和眼科中心主任并兼任首席眼科專家，協(xié)和眼科中心會診團隊包括北京協(xié)和醫(yī)院眼科教授董方田、中華醫(yī)學會眼科白內(nèi)障學組委員、南京鼓樓醫(yī)院眼科主任李一壯等。

據(jù)該科室主任郭建蓮說，現(xiàn)在的歷下醫(yī)院協(xié)和眼科掌握了本專業(yè)絕大部分手術，如超聲乳化加人工晶體植入術、散光晶體及三焦晶體植入術、去眼袋術、重瞼術、常規(guī)玻切手術等，年手術量已經(jīng)突破3000多例。她說，該科室的服務理念非常簡單，就是盡可能讓每一位患者滿意。這也是科室每一位工作人員的最高承諾；他們始終堅持為患者提供全程眼科醫(yī)療服務，使每一位到協(xié)和眼科中心就診的患者都能體驗到對病人深切的關懷和及時、安全、高水平的醫(yī)療服務。

下面請大家看個視頻，教室照明環(huán)境的好與不好，區(qū)別有多大？

△華輝直發(fā)光led護眼教室燈

△華輝側(cè)發(fā)光led護眼教室燈

△華輝led護眼黑板燈

附：華輝led教室燈和led黑板燈CCC證書↓

附：教育裝備行業(yè)協(xié)會會員證書↓

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